María del Carmen Gervilla-Navarro¹, Beatriz Morón-Cívico¹.

TRANSLATED BY:
Nuria López-Martín², Raquel Fernández-Polo², Andrea Martínez-Mellinas², Mercedes Barrera-Bautista², Daniela Sánchez-Sánchez², Javier Saldaña-Martínez².

TRADUIT PAR :
Raquel Reyes-Escudero², Vanesa Fernández Martín², Cristina Estévez-Agea², Marina Molla², Carolina Vílchez-Portugués², Daniel Ruiz-Sánchez².

 

  1. Facultad de Medicina, Universidad de Granada (UGR).
  2. Faculty of Translation and Interpreting, University of Granada (UGR).

El trabajo en equipo es un aspecto al que, cada vez en mayor medida, se le atribuye importancia en los contextos educativos, laborales y sociales. Esta revisión narrativa, con el objetivo de conocer las percepciones que pueden surgir entre el estudiantado universitario al exponerse a situaciones de trabajo en equipo, recoge los principales resultados hallados en los 23 artículos que fueron encontrados sobre esta temática en la base de datos MEDLINE, entre los años 2015 y 2019. Estos criterios, en consonancia al objetivo de estudio, fueron aplicados de acuerdo a la estrategia PICOT. Además, se incluye un análisis de estas publicaciones en relación a su país de origen e impacto. El carácter dinámico de los ámbitos profesionales requiere del desarrollo de habilidades específicas esenciales, como es el caso de aquellas implicadas en el buen desempeño del trabajo en equipo. Los artículos científicos analizados sugieren que el entrenamiento en habilidades para el trabajo en equipo entre estudiantes universitarios es percibido generalmente de forma positiva, empleando programas de educación interprofesional y otras metodologías innovadoras. Para las personas que han participado en estas experiencias supone no solo una mayor apreciación y valoración de este tipo de prácticas multidisciplinares, sino también una herramienta para el aprendizaje sobre las funciones y responsabilidades correspondientes a otras profesiones, o para poder responder mejor ante el estrés ocasionado en la actividad laboral. Considerando en conjunto los datos más relevantes, se refleja la importancia de activar en mayor medida los procesos necesarios para posibilitar la implementación de este tipo de contenidos a los estudios universitarios, en base al marco educativo del Espacio Europeo de Educación Superior.

Palabras clave: estudiantado universitario, trabajo en equipo, percepción.

Keywords: university students, teamwork, perception.

 

INTRODUCCIÓN

Ante el carácter dinámico de los ámbitos profesionales, se considera necesario entrenar y desarrollar habilidades como la adaptabilidad, las destrezas para la resolución de problemas y el trabajo en equipo (1). El trabajo en equipo consiste en un proceso que comprende mucho más que la suma de tareas que realicen cada una de las personas integrantes, ya que implica activar mecanismos de reciprocidad, de diálogo e intercambio de ideas, el respeto mutuo o la coordinación, entre otros (1). La etapa educativa resulta determinante en relación a los procesos de aprendizaje, en tanto que pueda ofrecer contenidos y experiencias que conjuguen con el concepto de trabajar en grupo y favorezcan percepciones, actitudes, valores y rendimientos positivos en el estudiantado (1). Es una prioridad, como se pone de manifiesto en la numerosa bibliografía actual basada en lo establecido en el marco educativo del Espacio Europeo de Educación Superior, la transformación organizativa de la enseñanza universitaria, de los diseños curriculares y su implementación (2). Las instituciones universitarias deben asumir el compromiso de canalizar sus actuaciones hacia una formación de calidad, que también establezca por objetivo la dotación integral de profesionales con un fuerte sentido de valor social (3). Por todo esto, resulta de gran trascendencia, entre otras cuestiones, actualizar los planes de estudios universitarios que conducen a la formación de futuros profesionales (2).

Las carencias de implementación y la heterogeneidad de percepciones identificadas en la literatura justifican la realización de un trabajo de mayor profundidad sobre esta materia de interés creciente, en forma de revisión narrativa. Se define preliminarmente de acuerdo a la estrategia “PICOT”, que consta de los siguientes elementos:

  • Población considerada de estudio: Estudiantes universitarios.
  • Intervención o exposición que se quiere evaluar: exposición al trabajo en equipo
  • Comparación: inter-estudiantes.
  • Outcome o desenlace del estudio realizado.
  • Tiempo de publicación: En este caso, al tiempo de publicación corresponde a los últimos cinco años.

De acuerdo a lo expuesto, la búsqueda de información y la selección de los artículos se centra en la importancia de este tipo de formación en habilidades de trabajo en equipo dentro del contexto educativo universitario, así como las percepciones que se generan en torno a las distintas experiencias con las que se lleva a la práctica.

 

MÉTODOS

Procedimiento de búsqueda bibliográfica

La base de datos elegida para esta revisión narrativa es “Medline”. En primer lugar, se realizó una búsqueda con los siguientes términos relacionados (en inglés): perception; belief; teamwork; collaboration; student; university. Cada uno se introdujo dentro de la casilla de búsqueda seguidos del símbolo “*”, para que el buscador reconociera todas las posibles combinaciones. Dado que con esta fórmula no se obtuvieron resultados, se realizaron varias búsquedas con diferentes combinaciones de estos términos, tratando de obtener aquella que mejores resultados ofreciera. Para esto, se tuvo en cuenta el número de resultados, así como la idoneidad de los mismos, de acuerdo al tema en revisión. En este sentido, se fueron revisando los títulos y resúmenes. Finalmente, se optó por la siguiente ecuación de búsqueda: perception*; teamwork; universitie*. Con ella se encontraron 28 artículos, de los que nuevamente se procede a analizar sus títulos y resúmenes, con la finalidad de valorar en qué medida el contenido se ajusta con el objetivo de la revisión narrativa. Tras este proceso, se resuelve que 5 de ellos no aportan suficiente información de interés como para que fueran incluidos, por lo que se descartaron del cómputo total de resultados. De acuerdo a estos criterios, la muestra queda compuesta definitivamente por 23 artículos. (Véase “Figura 1. Diagrama de flujo – Búsqueda y selección de artículos).

 

 

Revisión

Contexto general del trabajo en equipo en el ámbito sanitario

En los servicios y en la atención de alta calidad, el trabajo en equipo interprofesional tiene especial significación, entendiéndose como aquel en el que intervienen e interactúan personas de varias profesiones (4). Aunque la mayoría del estudiantado comparte esta misma percepción, también hay un sector que declara que su universidad no parece mostrar que fuera importante en sus planes de estudios (5). Con el propósito de mejorar la salud de las personas y de las poblaciones, se está desarrollando un proceso de transformación de los planes de estudios universitarios para garantizar que la educación superior engloba el conocimiento de los sistemas de salud (6). Esto incluye la salud de la población, la política de salud, la atención de alto valor, el trabajo en equipo interprofesional, el liderazgo, la mejora de la calidad y la seguridad del paciente (6). Aunque el tiempo constituye un factor inherente en cualquier proceso transformador, ya se han podido comprobar mejoras en la adquisición de habilidades de equipo en el estudiantado, así como algunas evaluaciones favorables por parte de la comunidad universitaria (7). En este sentido, se sugiere que haber participado en entrenamientos de equipo constituye una notable diferencia en lo que se refiere a las habilidades para desenvolverse en tareas grupales de manera productiva, destacando el impacto positivo de la comunicación para lograr mejoras a nivel de planificación y organización en las experiencias, para conducirse por la dinámica del equipo en el momento y responder mejor ante el estrés (7). En diferentes condiciones de estrés y métodos de entrenamiento, el efecto del grupo representa un papel importante, tanto en la multitarea como en la coordinación y el grado de rendimiento del equipo, reflejándose en las percepciones sobre la satisfacción y la confianza en relación al trabajo grupal (8).

No obstante, aunque estos contenidos son incorporados a los planes de estudio cada vez en mayor medida y las apreciaciones son positivas en líneas generales, también se identifican percepciones negativas en ciertos aspectos o contextos bajo los que se practican este tipo de experiencias (9). Por ejemplo, cuando implica una participación desigual por parte de unas personas y otras, o cuando conlleva emitir valoraciones en cuanto al desempeño entre compañeros y pueda traer consecuencias futuras en las relaciones individuales o en el clima colectivo; es decir, evaluar a compañeros de manera transparente para estimular la discusión abierta se percibe como factor amenazante y los equipos prefieren otros sistemas de evaluación (9). Por otro lado, aunque hay claras evidencias que apoyan la viabilidad de implementar estos conocimientos a nivel curricular para la valoración de las contribuciones de las experiencias interprofesionales del estudiantado, también es cierto que es necesario mejorar la estructura de los planes de estudio en esta materia (10). Por ejemplo, se sugiere que la experiencia interprofesional se fortalece a través de soluciones de casos colectivos y contextualizados (10).

Experiencias de educación interprofesional

La educación interprofesional (IPE) ofrece oportunidades para aprender sobre las funciones y responsabilidades correspondientes a otras profesiones, así como el desarrollo práctico de habilidades de comunicación y de trabajo en equipo (11). Con frecuencia, se han detectado carencias en la comprensión desarrollada acerca de las funciones, responsabilidades y ámbitos de actuación de las diferentes profesiones, por lo que identificar y abordar esas percepciones erróneas puede favorecer la toma de decisiones profesionales basadas en una información más acorde a la realidad, mejorar la funcionalidad grupal y obtener un impacto más positivo en la atención al paciente (12). Un aspecto de importancia es que las intervenciones de IPE no sólo incluyan sesiones en el aula, sino también experiencias reales de atención al paciente dentro de equipos interprofesionales (13). En otros casos, las simulaciones de atención interprofesional acompañadas de ejercicios de reflexión personal, se estimaron que son de ayuda para fomentar y desarrollar las competencias del Panel Colaborativo de Educación Interprofesional para IPE (14). Los escenarios de simulación también pueden aportar información sobre la comprensión compartida, sobre las percepciones del nivel de efectividad y el desempeño organizativo en la atención al paciente (15). En uno de los estudios, pacientes crónicos actuaban como mentores con el objetivo de aumentar el impacto de las experiencias de este tipo de aprendizaje, en favor de una atención interprofesional mejor coordinada (16).

Un estudio basado en el desarrollo, implementación y evaluación de una asignatura optativa de aprendizaje interprofesional en equipo para determinar el conocimiento adquirido, indica la existencia de cambios de actitud hacia la IPE y hacia la satisfacción general, mejorando la preparación y la percepción del aprendizaje interprofesional por parte del estudiantado, las habilidades de comunicación y el trabajo en equipo, aunque no en todos los casos hubo una tendencia estadísticamente significativa (17). En otro estudio realizado con la Escala de Percepción de Educación Interdisciplinaria antes y después del entrenamiento, de acuerdo con el aprendizaje basado en la observación y en la práctica, sí se muestran mejoras estadísticamente significativas en las actitudes generales del estudiantado y una influencia positiva en cuanto a la compresión del trabajo colaborativo (18). En el análisis de otra experiencia formativa, se reportaron resultados de activación emocional y aprendizaje en los dominios de auto-concepto y gestión del estrés, en la comprensión del rol de liderazgo, en los conocimientos acerca del trabajo en equipo y en cuanto a las habilidades comunicativas en el grupo; es decir, el estudiantado valoraba haber obtenido información relativa a la comunicación, el trabajo entre compañeros y el liderazgo, de manera que creían poder ser mejores líderes y/o miembros del equipos al haber completado el curso (4). También resulta de interés que las percepciones estudiantiles sobre su preparación para el aprendizaje interprofesional pueden ser generalmente favorables antes de la exposición, pero con diferencias entre géneros (mayor identidad profesional en mujeres que en hombres) y entre profesiones; no obstante, después de la participación en la IPE, hubo una mayor disposición para el aprendizaje interprofesional y disminuyeron las diferencias entre géneros y profesiones (19).

Las diferentes áreas sanitarias han ido reconociendo progresivamente la importancia del sistema IPE y cada vez son más las disciplinas que están contando con su aplicación (11). En un foro de IPE basado en el debate sobre escenarios generales de casos, se concluyó que hubo un aumento estadísticamente significativo en relación a la preparación para el aprendizaje interprofesional, percibiéndose como un sistema moderadamente efectivo para introducir al estudiantado en otras profesiones de la salud y favorecer un mayor conocimiento de las distintas identidades; sin embargo, la asignación de casos específicos a una agrupación más reducida de profesiones registró un aumento de percepciones asociadas con la necesidad de trabajar con otros profesionales (11). Así, al planificar una experiencia IPE, se sugiere que el profesorado debe centrarse preferentemente en agrupaciones intencionales de profesiones para reflejar el contexto social de los equipos de salud, de modo que el conjunto de estudiantes pueda participar plenamente y experimentar el aprendizaje compartido (11). También se ha podido identificar que los planes de estudio deben ser diseñados teniendo en cuenta que las habilidades de comunicación y trabajo en equipo autopercibidas pueden representar un predictor significativo en sentido negativo respecto de actitudes también negativas hacia la IPE, ya que puede ser particularmente difícil para quienes no parten de una condición de confianza en sus habilidades comunicativas y/o hacia la eficacia en el trabajo de grupo (20). Para que la puesta en común de información orientada a la IPE resulte en una mayor confianza del estudiantado y la comprensión de competencias, puede ser un mecanismo efectivo incorporar formación ética de casos, basada en una metodología de pedagogía colaborativa (21).

La necesidad de evaluar el impacto de la IPE en los resultados de aprendizaje es una cuestión evidente, pero también es necesario evaluar el rendimiento futuro dentro de los equipos interprofesionales (10), así como el impacto en la salud y en el bienestar del paciente (22). En un estudio con un grupo focal de seguimiento con diez mentores, se informaron unos niveles altos de satisfacción al trabajar con equipos interprofesionales de estudiantes, del mismo modo que se identificaron avances sustanciales en el manejo de las condiciones de salud y sobre la mejora del estado general de salud (22).

El aprendizaje basado en equipos como metodología innovadora

El aprendizaje basado en equipos (TBL) es una estrategia emergente de enseñanza y aprendizaje activo que se considera útil en ámbitos educativos no sólo en relación al trabajo en equipo, sino también para promover el pensamiento crítico, la aplicación del conocimiento y la colaboración (23). La gran mayoría del tiempo, las clases se dedican a trabajos y tareas grupales para la resolución de supuestos prácticos a los que el estudiantado probablemente tendrá que hacer frente en el ámbito sociolaboral (24). Según uno de estos artículos, se ha podido observar que el estudiantado que cuenta con experiencia de trabajo en equipo califica más alto en TBL en términos de aprendizaje, en comparación con quienes habían estado poco involucrados previamente con experiencias de este tipo (24). Por parte del estudiantado se percibe positivamente su implementación, afirmando que supone buenos resultados en los dominios evaluados de reacción, aprendizaje y comportamiento; es decir, este sistema mejora las percepciones sobre el trabajo en equipo (24). Por ejemplo, también puede ofrecer buenos resultados si, además, se combina con tareas de lectura y laboratorio (25). Por otro lado, se señalan mejoras en las percepciones asociadas a las distintas áreas educativas al considerarse que ofrece oportunidades innovadoras para practicar las dinámicas características de los contextos grupales, reflejándose eficazmente a nivel de rendimiento académico (26). Se define como un método de aprendizaje mutuo relativamente novedoso y apto para favorecer el desarrollo del trabajo en equipo, pero requiere buenas habilidades de gestión para la obtención de resultados que puedan valorarse como altamente eficaces (26).

Todos estos estudios, en su mayoría, fueron publicados en EEUU, aunque también hay autores de otros países interesados en la materia. Los dos primeros artículos fueron publicados en el año 2015 (véase “Gráfico 1 – Producción e impacto (citas)/año”), con un buen factor de impacto, medido por el “número de citas” de los mismos en el buscador “Google Académico”. En los siguientes años, aunque el número de publicaciones sobre la temática es mayor, el número de citas desciende, con un pequeño repunte positivo (aumento de artículos y citas) en el año 2018. Por su reciente publicación, no han podido ser analizados los artículos de 2019. Si analizamos el impacto en función del origen del artículo, además de reseñar el impacto de los publicados en EEUU (donde mayor producción encontramos), también hay que reseñar el impacto de artículos publicados en países como Noruega, Chile, Arabia, Líbano e Italia que, pese a una menor producción, son citados en más de 10 ocasiones (véase “Gráfico 2 – Análisis de impacto/países”).

 

 

CONCLUSIONES

La adecuación de los sistemas educativos para que permitan el desarrollo de experiencias interprofesionales activas y basadas en la realidad práctica, como la IPE, y el empleo de metodologías o estrategias de aprendizaje innovadoras, como el TBL, es una cuestión que requiere de un mejor abordaje para que la etapa universitaria responda a las necesidades formativas del estudiantado de manera más completa y coherente. Esto es lo que se puede interpretar, a pesar de las limitaciones metodológicas generalizadas de los distintos estudios que han sido analizados, dado que la mayoría de las percepciones emitidas o medidas reflejan resultados positivos ante la aplicación de este tipo de actuaciones y experiencias. Siendo así, la formación universitaria debe avanzar en este sentido para optimizar su contribución en los procesos que implican esta modalidad de aprendizaje, favoreciendo que los futuros profesionales puedan desenvolverse mejor al interactuar con cualquier ámbito sociolaboral. Es algo que, entre otros aspectos, debe entenderse como parte de la responsabilidad de las universidades y del compromiso hacia la garantía de la calidad con el que cuentan, a nivel docente y formativo. Por consiguiente, esta cuestión insta a la articulación de los mecanismos necesarios, de manera que se puedan efectuar modificaciones en la planificación e implementación de estos contenidos.

 

DECLARACIONES:

Agradecimientos

Este trabajo forma parte del Proyecto de Innovación Docente coordinado entre la Facultad de Medicina y la Facultad de Traducción e Interpretación de la Universidad de Granada (UGR), bajo el marco del Plan FIDO 2018-2020 de la UGR (código 563).

Consideraciones éticas

Este estudio no requirió la aprobación de ningún comité ético

Conflictos de interés

Los autores de este artículo declaran no presentar ningún tipo de conflicto de interés.

Financiación

No se ha recibido ningún tipo de financiación para la producción de este artículo.

 

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University Students’ Perceptions of Teamwork

 

Teamwork is an increasingly important aspect in educational, employment and social contexts. This narrative review, which aims at analysing the university students’ perceptions of teamwork, includes the results of the 23 articles about this topic found in the MEDLINE database, between 2015 and 2019. Taking into account the objective of this review, these criteria were applied in accordance with the PICOT strategy. Furthermore, an analysis of these publications in relation to their country of origin and impact is included. The dynamism of employment contexts requires the development of specific essential skills, such as those needed for effective teamwork. The scientific articles analyzed suggest that university students generally consider the training on teamwork skills to be positive, when this training used inter-professional education programs and other new methodologies. For the people who participated in these experiences, this means not just a greater appreciation of this kind of multidisciplinary project activities, but also a tool for the learning about another profession’s functions and responsibilities, or for being able to cope with work-related stress in a better manner. Considering the most relevant information and based on the educational framework within the European Higher Education Area, the importance of activating the necessary processes to enable the implementation of this kind of content in university studies to a greater extent is reflected.

Keywords: university students, teamwork, perception.

INTRODUCTION

Developing and training skills such as adaptability, ability to solve problems and teamwork is necessary considering the dynamic nature of professional fields (1). Teamwork involves a process covering much more than the sum of tasks carried out by each participant, because it means activating reciprocity, dialogue and exchange of ideas, as well as mutual respect or coordination, among others (1). The phase of education is decisive for learning processes as it can offer contents and experiences that combine with the concept of teamwork and favor students’ perceptions, attitudes, values and positive performance (1). As revealed in the great current bibliography based on the European Higher Education Area, the organizational transformation of university education, of curriculum design and their implementation is a priority (2). Universities must undertake certain actions to achieve a high-quality education, which aims at staffing universities with professionals who have a strong sense of social value (3). Consequently, updating the university syllabuses so that they lead to training future professionals and other issues is of great importance (2).

This narrative review responds to the growing interest of this topic, and to the need to perform a more in-depth work on this topic due to the lack of implementation and the heterogeneity of perceptions identified in the literature. It was preliminarily performed  according to the “PICOT” strategy, which consists of the following elements:

  • Study population: University students.
  • Intervention or exposure to be evaluated: Exposure to teamwork.
  • Comparison: among students.
  • Outcome of the study.
  • Time of publication: In this case, the time of publication corresponds to the five last years.

As mentioned above, the information search and the selection of the articles is focused on the importance of teamwork skills training in the university educational field, as well as on the perceptions collected of the different experiences in which teamwork had been put into practice.

 

METHODS

Literature search procedure

The database chosen for this narrative review is MEDLINE. Firstly, a search with the following related terms was made: perception, belief, teamwork, collaboration, student, university. Each one was entered into the search box followed by the symbol “*”, so that the search engine would recognize all possible combinations. Since no results were obtained with this formula, several searches were carried out with different combinations of these terms, trying to obtain the one that offered the best results. For this, the number of results was taken into account, as well as their adequacy, according to the topic under review. In this sense, titles and summaries were reviewed. Finally, the following search equation was made: perception*, teamwork, universitie*. Twenty-eight articles were found with this search, and their titles and summaries were again analyzed with the aim of assessing the extent to which the content was in line with the objective of the narrative review. After this process, it was resolved that five of them did not provide enough information of interest to be included, so they were dismissed from the total amount of results. According to these criteria, the sample is definitively composed by 23 articles. (See “Figure 1. Flowchart- Search and selection of articles”).

 

 

Review

General context of teamwork in the healthcare field

In services and high-quality care, inter-professional teamwork has special significance, understood as work in which people from different professions intervene and interact (4). Although the majority of the students share this same perception, there is also a group who states that their university does not seem to show that it is important in their syllabus (5). In order to improve the health of individuals and populations, a transformation process of the university syllabus is being developed to ensure that higher education encompasses the knowledge of health systems (6). This includes the population’s health, health policy, high-value care, inter-professional teamwork, leadership, quality improvement, and patient’s security (6). Although time is an inherent factor in any transformative process, there have already been improvements in the acquisition of teamwork skills in the students, as well as some positive evaluations from the university community (7).

Accordingly, it is suggested that having participated in team training constitutes a remarkable difference in terms of skills to perform team tasks in a productive manner. One aspect especially highlighted is the positive impact of communication on achieving improvements with regard to planning and organization, on assimilating and managing the dynamics of the team and on responding better to stress (7). Under different stress conditions and training methods, the team effect plays an important role, both in the multitasking and in the coordination and performance level of the team, reflected in perceptions of satisfaction and confidence in relation to group work (8).

However, although these contents are increasingly incorporated into the syllabus and the considerations are positive in general, there also are negative perceptions identified in some aspects or contexts where the experiences reviewed were practiced (9). For example, the perceptions are negative when teamwork involves an unequal participation by some members, or when it involves assessing the fellows’ performance, which may have future consequences on the relations between the members or in the collaborative environment. In other words, clearly assessing the fellows to stimulate open discussion is perceived as a threatening factor and teams prefer other assessment methods (9). Furthermore, although there is clear evidence supporting the viability of implementing this knowledge at the curricular level in order to value the contributions of inter-professional experiences from the students, it is also true that it is necessary to improve the structure of the syllabus to this respect (10).  For instance, it is suggested that inter-professional experience is reinforced through collective and contextualized cases’ solutions (10).

Inter-professional education experiences

The inter-professional education (IPE) provides opportunities to learn about the role and responsibilities of other professions, as well as the practical development of communication and teamwork skills (11). Deficiencies in the understanding developed in the roles, responsibilities and fields of action of different professions are often detected. For this reason, the identification and approach of these misperceptions may favor the professional decision-making based on realistic information, an improvement in group functionality and a more positive impact on patient care (12).  An important aspect is that IPE interventions do not only include in-class sessions, but also real patient care experiences within inter-professional teams (13). In other cases, inter-professional care simulations accompanied by personal reflection exercises were considered to be of assistance in order to promote and develop the competencies of the Inter-professional Education Collaborative Panel’s competencies for IPE (14). Simulation scenarios can also provide information on shared understanding, perceptions of the level of effectiveness and organizational performance in patient care (15). In one of the studies, chronically ill patients acted as mentors with the objective of increasing the impact of the experiences of this type of learning, in favor of a better coordinated inter-professional care (16).

A study based on the development, implementation and evaluation of an inter-professional team learning elective course to determine the knowledge acquired, confirms the existence of changes in attitude towards IPE and towards the general satisfaction, improving undergraduates’ preparation and perception of inter-professional learning, communication skills and teamwork, although a statistically significant trend was not detected in all cases (17). Another study carried out in conjunction with the Interdisciplinary Education Perception Scale (IEPS) and conducted before and after the training, according to observational learning and practice, shows statistically significant improvements in the general attitudes of undergraduates and a positive influence on the understanding of collaborative work (18). In the analysis of another formative experience, emotional activation and learning results were reported in the domains of self-concept and stress management in the understanding of the leadership role, in the knowledge about teamwork and in terms of communication skills in the group. This is all to say that undergraduates valued the obtention of information related to communication, work with peers and leadership so much that they believed they could be better leaders and/or members of the team when having completed the whole course (4). It is also of interest that student’s perceptions of their training for inter-professional learning may be generally favorable before the exposure, but differences between genders – greater professional identity in women than in men – and between professions were noticed. Notwithstanding, after participation in IPE, a greater readiness for inter-professional learning and less differences between genders and professions were observed (19).

The different healthcare fields have progressively recognized the importance of the IPE system and more disciplines are gradually counting on its application (11). In an IPE forum based on the debate of general case scenarios, it was concluded that there was a statistically significant increase relative to the preparation for inter-professional learning, perceived as a moderately effective system to introduce undergraduates to other professions within the health sector and to favor greater knowledge of different identities. However, the assignment of specific cases to a smaller group of professions registered a rise in perceptions associated with the need to work with other professionals (11). Thus, when planning an IPE experience, it is suggested that teaching staff focus preferentially on intentional groupings of professions in order to reflect on the social context of health teams, so that the whole undergraduate group can fully participate and experience shared learning (11). It has also been identified that syllabus must be designed taking into account that self-perceived communication and teamwork skills can represent a significant negative predictor of negative attitudes towards IPE, as it can be particularly difficult for those who do not start from a condition of confidence in their communication skills and/or towards the effectiveness in group work (20). So that the sharing of IPE-oriented information results in greater undergraduate’s confidence and understanding of competencies, an effective mechanism could be to incorporate ethical case formation, based on a collaborative pedagogy methodology (21). The need to evaluate the impact of IPE on the learning results is an obvious matter, but it is also necessary to evaluate future performance within inter-professional teams (10), as well as the impact on the patient health and wellbeing (22). In a study carried out with a monitoring focus group consisting of ten mentors, high levels of satisfaction when working with inter-professional students’ teams were noticed. Likewise, a substantial progress in the management of health conditions and in the improvement of the general health status were detected (22).

Team-based learning as new methodology

Team-based learning (TBL) is an emerging teaching and active learning strategy considered to be useful in educational fields, not only regarding teamwork, but also critical thinking, knowledge application and collaboration (23). Most of the time, lessons are based on projects and team tasks for the resolution of practical case studies that undergraduates will probably have to deal with in the social and labour environment (24). According to one of these articles, it has been observed in terms of learning that university students with teamwork experience score higher in TBL than those who had previously been little involved with such experiences (24). The students perceived this implementation to be positive. More specifically, they state that it implies good results in the evaluated domains of reaction, learning and behavior, which means this system improves perceptions about teamwork (24). For example, good results can also be achieved if TBL is combined with reading and laboratory works (25). On the other hand, improvements in the perceptions associated with the different educational fields are stood out as it is considered they offer new opportunities to practice the dynamic nature of group settings, which are effectively reflected on the academic performance (26). TBL is defined as a partially new and suitable method of mutual learning for the development of teamwork. However, it requires good management skills in order to obtain highly effective results (26).

All these studies were mostly published in the USA, although there are also authors from other countries who are interested in this subject. The first two articles were published in 2015 (see “Graph 1 – Production and impact (citations)/years”), with a good impact factor measured by their “number of citations” in “Google Scholar”. In the following years, although the number of publications about this subject has grown, citations decrease, with a small positive increase in the number of articles and citations in 2018. Articles released in 2019 could not be analyzed due to their recent publication. If we analyze the impact according to the background of the article, not only the impact of those published in the USA should be highlighted (here we find the highest production), but also the impact of those published in countries like Norway, Chile, Arabia, Lebanon and Italy. Despite these have a lower production, they are cited more than 10 times (see Graph 2 – Analysis of Impact/Countries”).

 

 

CONCLUSIONS

The adequacy of education systems for the development of active inter-professional experiences based on practical reality, such as IPE, and for the use of innovative learning methodologies or strategies, such as TBL, is an issue that requires a better approach so that University studies meet the undergraduates’ formative needs in a more complete and coherent manner. These are the results despite the general methodological restrictions of the different studies analyzed, as most of the issued or measured perceptions reflect positive performances with the implementation of these actions and experiences. This being the case, university education must follow this direction in order to optimize its contribution to those processes that involve this learning modality, making it possible for future professionals to work better when interacting with any social and labour environment. This should be understood, among other aspects, as part of the universities’ responsibility and commitment to quality assurance in a teaching and formative context. Therefore, this issue urges the development of the necessary mechanisms so that the planning and implementation of these contents can be modified.

 

STATEMENTS:

Acknowledgements

This paper is part of the Teaching Innovation Project coordinated between the Faculty of Medicine and the Faculty of Translation and Interpreting of the University of Granada (UGR), within the framework of the FIDO Plan 2018-2020 of the UGR (code 563).

Ethical concerns

This paper did not require the approval of any ethics committee.

Conflicts of interest

The authors of this paper declare no conflicts of interest.

Funding

No funding was received for the production of this paper.

 

REFERENCES

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Perceptions des étudiants universitaires par rapport au travail d’équipe

 

On accorde de plus en plus d’importance au travail d’équipe dans les contextes éducatifs, professionnels et sociaux. Ce compte-rendu narratif a pour objectif de connaître les perceptions des étudiants universitaires face au travail d’équipe. En outre, il présente les résultats recueillis dans les 23 articles qui ont été trouvés sur ce sujet dans la base de données « Medline », entre 2015 et 2019. Ces critères, en accord avec l’objet d’étude, ont été appliqués conformément à la méthode PICO. Ce compte-rendu inclut également une analyse de ces publications selon leur pays d’origine et leur impact. Le caractère dynamique du milieu professionnel requiert le développement de compétences spécifiques essentielles, telles que celles impliquées dans le bon déroulement du travail en équipe. Les articles scientifiques analysés suggèrent que la formation au travail d’équipe entre les étudiants universitaires est généralement perçue comme positive, et utilise des programmes d’éducation interprofessionnelle et d’autres méthodes innovatrices. Pour les personnes qui ont participé à ces expériences, cela signifie non seulement une meilleure appréciation et valorisation de ce type de pratique multidisciplinaire, mais aussi un apprentissage des rôles et des responsabilités qui correspondent à d’autres professions, ainsi qu’un outil pour mieux faire face au stress provoqué par l’activité professionnelle. En considérant dans leur ensemble les données les plus pertinentes, on constate l’importance d’activer dans une plus large mesure les processus nécessaires à la mise en oeuvre de ce type de contenu dans les études universitaires, sur la base du cadre éducatif de l’espace européen de l’enseignement supérieur.

Mots clés : étudiants universitaires, travail d’équipe, perception.

Keywords: university students, teamwork, perception.

INTRODUCTION

Compte tenu du caractère dynamique du milieu professionnel, il est jugé nécessaire de former et de développer des compétences comme l’adaptabilité, ainsi que l’aptitude à résoudre des problèmes et à travailler en équipe (1). Le travail en équipe est un processus qui ne se résume pas à la somme des tâches effectuées par chacun des membres, car il implique l’activation de mécanismes de réciprocité, de dialogue et d’échange d’idées, le respect mutuel ou encore la coordination (1). L’étape éducative est déterminante dans le processus d’apprentissage, dans la mesure où elle peut offrir des contenus et des expériences qui montrent le concept du travail en groupe et favorisent des perceptions, des attitudes, des valeurs et des performances positives chez les étudiants (1). La transformation organisationnelle de l’enseignement universitaire, ainsi que la conception et la mise en œuvre des programmes d’études sont une priorité, comme le montrent les nombreuses bibliographies actuelles basées sur le cadre éducatif de l’espace européen de l’enseignement supérieur (2). Les institutions universitaires doivent assumer l’engagement de concentrer leurs actions vers une formation de qualité, qui fixe également comme objectif la mise à disposition intégrale de professionnels avec un fort sens de la valeur sociale (3). De ce fait, il est notamment très important d’actualiser les programmes universitaires qui conduisent à la formation de futurs professionnels (2).

L’absence de mise en œuvre et l’hétérogénéité des perceptions identifiées dans la littérature justifient la réalisation d’un travail plus approfondi sur ce sujet d’intérêt croissant, sous la forme d’un compte-rendu narratif. Il est défini au préalable selon la méthode PICO (de l’anglais PICOT : Population, Intervention, Comparison, Outcome, Time), composée des éléments suivants :

  • Population considérée pour l’étude : les étudiants universitaires.
  • Intervention ou exposition à évaluer : exposition au travail d’équipe.
  • Comparaison : inter-étudiants.
  • Outcome ou résultat de l’étude réalisée.
  • Temps de publication : dans ce cas, le temps de publication correspond aux cinq dernières années.

Conformément à ce qui précède, la recherche d’informations et la sélection des articles se concentrent sur l’importance de la formation au travail d’équipe dans le contexte éducatif universitaire, ainsi que sur les perceptions qui sont générées autour des diverses expériences avec lesquelles il est mis en pratique.

 

METHODES

Processus de recherche bibliographique

La base de données choisie pour ce compte-rendu narratif est « Medline ». Tout d’abord, une recherche a été réalisée avec les termes connexes suivants (en anglais) : perception ; belief ; teamwork ; collaboration ; student ; university. Chaque terme a été introduit dans le champ de recherche suivi du symbole « * », afin que le moteur de recherche reconnaisse toutes les combinaisons possibles. Puisqu’aucun résultat n’a été obtenu avec cette formule, plusieurs recherches ont été effectuées avec différentes combinaisons de ces termes, afin d’obtenir la formule offrant les meilleurs résultats. Pour cela, nous avons pris en compte le nombre de résultats, ainsi que leur adéquation avec le sujet. À cet égard, les titres et les résumés ont été examinés. Finalement, l’équation de recherche suivante a été choisie : perception* ; teamwork ; universitie*. Avec cette équation, 28 articles ont été trouvés. Nous avons ensuite analysé de nouveau le titre et le résumé de chaque article, afin d’estimer dans quelle mesure le contenu correspondait à l’objectif du compte-rendu narratif. Après ce processus, il est ressorti que 5 de ces articles n’apportaient pas suffisamment d’informations intéressantes pour être inclus. Ils ont donc été écartés du calcul total des résultats. Conformément à ces critères, l’échantillon est définitivement composé de 23 articles. (Voir « Figure 1. Organigramme – Recherche et sélection d’articles »).

 

 

Compte-rendu

Contexte général du travail en équipe dans le domaine de la santé

Dans les services et les soins de qualité, le travail d’équipe interprofessionnel a une importance particulière. Il s’agit d’un travail d’équipe dans lequel des personnes de différentes professions interviennent et interagissent (4). Bien que la majorité des étudiants partagent cette même perception, certains étudiants déclarent que leur université ne semble pas accorder de l’importance à cet aspect dans les programmes d’études (5). Afin d’améliorer la santé des individus et des populations, un processus de transformation des programmes universitaires est en cours d’élaboration pour assurer que l’enseignement supérieur englobe la connaissance des systèmes de santé (6). Cela comprend la santé de la population, la politique sanitaire, les soins de qualité, le travail d’équipe interprofessionnel, le leadership, l’amélioration de la qualité et la sécurité des patients (6). Bien que le temps soit un facteur inhérent à tout processus de transformation, des améliorations dans l’acquisition de compétences de travail en équipe ont déjà été constatées par les étudiants, et des évaluations favorables ont été émises par la communauté universitaire (7). En ce sens, il est suggéré que le fait d’avoir été formé au travail d’équipe constitue une différence significative en termes de capacités à effectuer des travaux de groupe de manière productive. Il faut aussi souligner que la communication permet d’améliorer la planification et l’organisation des expériences, de gérer la dynamique de l’équipe à chaque instant et de mieux faire face au stress (7). Dans différentes conditions de stress et avec différentes méthodes de formation, l’effet de groupe joue un rôle important, tant dans le multitâche que dans la coordination et la performance de l’équipe, ce qui se reflète dans les perceptions de satisfaction et de confiance par rapport au travail de groupe (8).

Cependant, bien que ces contenus soient de plus en plus intégrés aux programmes d’études et que les appréciations soient généralement positives, des perceptions négatives sont également identifiées sur certains aspects ou contextes dans lesquels ce type d’expérience est pratiqué (9). Par exemple, lorsqu’elle entraîne une participation inégale des personnes impliquées, ou quand elle implique l’évaluation de la performance des membres du groupe. Cela peut avoir des conséquences sur les relations individuelles ou sur le climat collectif. Autrement dit, l’évaluation des membres du groupe de manière transparente pour stimuler la discussion ouverte est perçue comme un facteur menaçant, c’est pourquoi les équipes préfèrent d’autres systèmes d’évaluation (9). D’autre part, bien qu’il existe des preuves évidentes de la viabilité de la mise en place de ces connaissances dans les programmes d’études afin de valoriser les contributions des expériences interprofessionnelles des étudiants, il est également vrai qu’il est nécessaire d’améliorer la structure des programmes d’études dans ce domaine (10). Par exemple, il est indiqué que l’expérience interprofessionnelle est renforcée à travers de solutions de cas collectifs et contextualisés (10).

Expériences de l’éducation interprofessionnelle

L’éducation interprofessionnelle (interprofessional education, IPE) permet de découvrir les rôles et les responsabilités d’autres professions, ainsi que de développer des compétences en matière de communication et de travail en équipe (11). Des lacunes sont souvent identifiées dans la compréhension des rôles, des responsabilités et des champs d’action des différentes professions. Par conséquent, l’identification et le traitement de ces perceptions erronées peut conduire à la prise de décisions professionnelles plus éclairées, à une meilleure fonctionnalité des groupes et à un impact positif sur les soins aux patients (12). Il est important de noter que les interventions de l’IPE ne doivent pas seulement comprendre des séances en classe, mais aussi des expériences réelles de soins aux patients au sein d’équipes interprofessionnelles (13). Dans d’autres cas, des simulations de soins interprofessionnels suivies d’exercices de réflexion personnelle se sont révélés utiles pour promouvoir et développer les compétences du « panel collaboratif d’éducation interprofessionnelle » (IPE Interprofessional Education Collaborative Panel) (14). Les simulations peuvent également fournir des informations sur la compréhension commune, les perceptions du niveau d’efficacité et les performances organisationnelles en matière de soins aux patients (15). Dans l’une des études, des patients chroniques ont joué le rôle de mentors dans le but d’augmenter l’impact des expériences de ce type d’apprentissage, en faveur d’une meilleure coordination des soins interprofessionnels (16).

Une étude basée sur le développement, la mise en œuvre et l’évaluation d’une matière optionnelle d’apprentissage interprofessionnel en équipe pour déterminer les connaissances acquises indique un changement d’attitude envers l’IPE et une satisfaction générale. En conséquence, on a observé une amélioration de la préparation des étudiants, de leur perception de l’apprentissage interprofessionnel, de leurs compétences en communication et de leur travail en équipe. Cependant, la tendance n’était pas statistiquement significative dans tous les cas (17). Dans une autre étude utilisant l’échelle de perception de l’éducation interdisciplinaire avant et après la formation, de même que l’apprentissage basé sur l’observation et la pratique, des améliorations statistiquement significatives ont été constatées dans l’attitude générale des étudiants, ainsi qu’une influence positive sur la compréhension du travail collaboratif (18). Dans l’analyse d’une autre expérience de formation, des résultats ont été remarqués en faveur de l’activation émotionnelle et de l’apprentissage dans les domaines du concept de soi et de la gestion du stress, dans la compréhension du rôle du leadership, dans la connaissance du travail en équipe et dans les compétences communicatives au sein du groupe. Les étudiants ont apprécié recevoir des informations concernant la communication, le travail en groupe et le leadership, de sorte qu’ils estimaient pouvoir être de meilleurs leaders et / ou membres de l’équipe après avoir suivi le cours (4). Il est également intéressant de noter que les perceptions des étudiants quant à leur formation à l’apprentissage interprofessionnel sont généralement favorables avant l’exposition, mais avec des différences selon le sexe (une identité professionnelle plus forte chez les femmes que chez les hommes) et la profession. Toutefois, après leur participation à l’IPE, une plus grande disposition à l’apprentissage interprofessionnel a été constatée ainsi qu’une diminution des différences selon le sexe et la profession (19).

Les différents domaines de la santé ont progressivement reconnu l’importance du système de l’IPE et de plus en plus de disciplines l’utilisent (11). Lors d’un forum de l’IPE autour de différents scénarios de cas, il a été conclu qu’il y avait eu une augmentation significative de la préparation à l’apprentissage interprofessionnel. Celui-ci était perçu comme un système modérément efficace pour initier les étudiants à d’autres professions de la santé et pour encourager une plus grande connaissance des différentes identités. Toutefois, l’attribution de cas spécifiques à un groupe restreint de professions a entraîné une prise de conscience quant à la nécessité de travailler avec d’autres professionnels (11). Ainsi, lors de la planification d’une expérience IPE, il est suggéré que les enseignants se concentrent sur des regroupements intentionnels de professions en vue de refléter le contexte social des équipes de santé, afin que tous les élèves puissent participer pleinement et partager un apprentissage (11). Il a également été établi que les programmes d’études doivent être conçus en tenant compte du fait que les compétences auto-perçues de communication et de travail en équipe peuvent représenter un prédicteur considérable des attitudes négatives envers l’IPE. Cela peut être en effet particulièrement difficile pour ceux qui n’ont pas confiance en leurs compétences en communication et / ou en l’efficacité du travail en groupe (20). Pour que le partage d’informations orienté vers l’IPE se traduise par une plus grande confiance de la part des élèves et une meilleure compréhension des compétences, un dispositif efficace peut être l’incorporation d’une formation éthique de cas, basée sur des méthodes de pédagogie collaborative (21).

Si l’importance d’évaluer l’impact de l’IPE sur les résultats d’apprentissage est évidente, il est également nécessaire d’évaluer les performances futures au sein des équipes interprofessionnelles (10), ainsi que l’impact sur la santé et le bien-être des patients (22). Dans une étude avec un groupe de suivi avec dix mentors, des niveaux élevés de satisfaction ont été recueillis lors du travail avec des équipes interprofessionnelles d’étudiants. Des progrès considérables ont aussi été identifiés dans la gestion des conditions de santé et dans l’amélioration de l’état de santé général (22).

L’apprentissage en équipe comme méthodologie innovante

L’apprentissage en équipe (Team-Based Learning, TBL) est une nouvelle stratégie d’enseignement et d’apprentissage actif considérée utile dans les milieux éducatifs non seulement en ce qui concerne le travail d’équipe, mais aussi pour promouvoir la pensée critique, l’application des connaissances et la collaboration (23). Les cours sont généralement consacrés à des travaux de groupe et à des tâches visant à résoudre des cas pratiques auxquels les étudiants devront probablement faire face dans leurs environnements de travail (24). Selon l’un des articles consultés, il a été observé que les étudiants ayant une expérience de travail en équipe obtiennent de meilleurs résultats en TBL en termes d’apprentissage, par rapport à ceux qui ont été peu impliqués dans de telles expériences auparavant (24). La mise en place du TBL est bien perçue par les étudiants, qui affirment qu’elle entraîne de bons résultats dans les domaines évalués de la réaction, de l’apprentissage et du comportement. En d’autres termes, ce système améliore la perception du travail en équipe (24). Par exemple, il peut également donner de bons résultats s’il est combiné avec des exercices de lecture et en laboratoire (25). D’autre part, on a constaté des améliorations dans les perceptions associées aux différents domaines éducatifs, car on considère qu’il offre des opportunités innovantes de mettre en pratique la dynamique caractéristique d’un travail en groupe, ce qui se reflète efficacement dans les résultats scolaires (26). Le TBL est une méthode d’apprentissage mutuel relativement nouvelle et adaptée pour encourager le développement du travail d’équipe. Cette méthode nécessite néanmoins de bonnes compétences de gestion pour obtenir des résultats qui peuvent être très bons (26).

La plupart de ces études ont été publiées aux États-Unis, bien que des auteurs d’autres pays se soient également intéressés au sujet. Les deux premiers articles ont été publiés en 2015 (voir « Graphique 1 – Production et impact (citations) / an ») et ils présentaient un bon facteur d’impact mesuré par le « nombre de citations » dans le moteur de recherche « Google Scholar ». Bien que le nombre de publications sur le sujet ait été plus élevé au cours des années suivantes, le nombre de citations de ces publications a diminué, avec une légère reprise (augmentation des articles et des citations) en 2018. En raison de leur récente publication, les articles de 2019 n’ont pas pu être analysés. Si l’on analyse l’impact des articles en fonction de leur origine, en plus d’examiner l’impact des articles publiés aux États-Unis (où l’on trouve la production la plus élevée), il est également nécessaire d’examiner l’impact de ceux publiés dans des pays tels que la Norvège, le Chili, l’Arabie saoudite, le Liban et l’Italie, qui malgré une production plus faible sont cités à plus de 10 reprises (voir « Graphique 2 – Analyse d’impact / pays »).

 

 

CONCLUSIONS

Les systèmes éducatifs doivent être adaptés pour permettre le développement d’expériences interprofessionnelles actives basées sur la réalité pratique, comme l’IPE, et l’utilisation de méthodes ou de stratégies d’apprentissage innovantes, comme le TBL. Cette question nécessite une meilleure approche afin que l’étape universitaire réponde aux besoins de formation des étudiants de manière plus complète et cohérente. C’est ce qui peut être interprété, malgré les limites méthodologiques généralisées des différentes études qui ont été analysées, étant donné que la majorité des perceptions émises ou mesurées reflètent des résultats positifs de l’application de ce type d’actions et d’expériences. Cela étant, la formation universitaire doit progresser dans ce sens en vue d’optimiser sa contribution aux processus qui impliquent cette modalité d’apprentissage, favorisant ainsi l’interaction des futurs professionnels avec n’importe quel environnement socioprofessionnel. Cela doit être considéré, entre autres, comme faisant partie de la responsabilité des universités et de leur engagement à garantir la qualité de l’enseignement et de la formation. Cette question appelle donc à l’articulation des mécanismes nécessaires, afin que des changements puissent être effectués dans la planification et la mise en œuvre de ces contenus.

 

DÉCLARATIONS :

Remerciements

Cet article s’inscrit dans le Projet d’Innovation Didactique coordonné entre la Faculté de médecine et la Faculté de traduction et d’interprétation de l’Université de Grenade (UGR), dans le cadre du Plan FIDO 2018-2020 de l’UGR (code 563).

Considérations éthiques

Cet article n’a nécessité l’approbation d’aucun comité d’éthique.

Conflits d’intérêts

Les auteurs de cet article ne déclarent aucun conflit d’intérêt.

Financement

Aucun financement n’a été reçu pour la production de cet article.

 

RÉFÉRENCES

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AMU 2020. Volumen 2, Número 1

Fecha de envío:                     Fecha de aceptación:                    Fecha de publicación:

16/03/2020                                06/04/2020                                          29/05/2020

 

Cita el artículo: Gervilla-Navarro M.C, Morón-Cívico B. Percepciones del estudiantado universitario en relación al trabajo en equipo. AMU. 2020; 2(1):120-37

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